美国2000-2010年供卵周期的趋势和结局

供卵试管婴儿 2019-01-04 23 0

在美国供卵用于IVF的情况越来越多,但是有关母婴结局的信息仍然很少。本研究分析的数据来自美国CDC和Prevention’s National ART Surveillance System。生殖中心被强制要求向这些系统提供超过95%的IVF周期情况。以好的围产期结局(单活胎在37周及其以后分娩,体重达到2500 g或更多)判断IVF的预后。


在2000-2010年,来自443个临床中心(占美国生殖中心的93%)的数据显示,年度供卵周期的例数不断增加,从10,801次增加到18,306次。应用冷冻胚胎周期的比例(相对新鲜胚胎)上升的趋势最为明显(从26.7%到40.3%),选择性单胚胎移植(相对多胚胎移植)上升的趋势也非常明显(从0.8%到14.5%)。好的围产期结局(定义如上)从18.5%上升到24.4%(以上列出的趋势比较P < 0.001)。这十年中平均供卵年龄(28岁,SD 2.8)和受体年龄(41岁,SD 5.3)均保持稳定。到了2010年,396个诊所提供了随诊数据。对于应用新鲜胚胎的供卵周期(n = 9865),好的围产结局比例为27.5%(95% CI 26.6%-28.4%)。第5天行胚胎移植(调整后的OR 1.17,95% CI 1.04-1.32)、选择性单胚胎移植(调整后的OR 2.32,95% CI 1.92-2.80)均可显著增加好的围产结局的情况;卵管因素的不育(调整后的OR 0.72,95% CI 0.60-0.86)、子宫因素的不育(调整后的OR 0.74,95% CI 0.58-0.94)以及非西班牙裔黑人受卵者(调整后的OR 48,95% CI 35-0.67)降低好结局的情况。受卵者年龄并不影响好的围产结局。


总之,从2000到2010年,供卵周期不断上升,良好结局的情况也在不断上升。


文献来源:Kawwass JF, Monsour M, Crawford S, et al. Trends and outcomes for donor oocyte cycles in the United States, 2000-2010. JAMA. 2013;310(22):2426-34.

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