当怀孕遭遇子宫肌瘤

试管婴儿常见问题 2019-03-18 11 0

据统计,大约一半的女性可能患有子宫肌瘤。如今,许多女性都知道,当患有子宫肌瘤时,她们会有莫名的紧张感。特别是怀孕和怀孕的姐妹们,担心它会对分娩产生影响。

妇科医生说子宫肌瘤实际上是一种良性肿瘤。年度体检有很多新病例。事实上,子宫肌瘤很常见,就像普通感冒一样。虽然这很常见,但如果真的发生了我们该怎么办?

在什么情况下,子宫肌瘤需要在怀孕前进行治疗

一些怀孕的姐妹在检查期间发现了子宫肌瘤。我该怎么办?一般来说,只有那些有特殊位置,月经量,月经出血,贫血或直径超过5厘米的肌瘤的人才需要手术。然而,位于子宫腔内的粘膜下纤维瘤可能由于阻碍未来胚胎植入的可能性而导致流产。因此,无论症状如何,建议在怀孕前进行治疗。

如果是子宫肌层或浆膜下肌瘤,直径不超过4厘米,患者可考虑怀孕。但姐妹们需要注意,在妊娠期间肌瘤可能会迅速生长,由于局部缺血会导致红色变性,或者当子宫发生变化时,子宫肌瘤可以逆转,导致流产或早产。

如果子宫肌瘤位于子宫的下端,即子宫或子宫肌瘤的其他部位直径小于4厘米,但患者有不孕或多次自然流产史,无法找到其他明确的原因,你也可以先做子宫肌瘤。怀孕后去除。因此,您还需要考虑是否有子宫肌瘤来决定您是否怀孕。

去除子宫肌瘤多久后,准备怀孕

这是一个在手术前无法回答的问题,需要根据术中情况进行判断。通常,如果肌瘤位于肌肉壁或浆膜下,数量很少,则在移除过程中子宫壁的完整性不会受到显着损害,并且子宫腔不会进入。术后避孕可怀孕6个月;如果子宫肌瘤的数量很多,在子宫内切开很多切口,去除过程特别困难,或进入子宫腔,建议至少1年甚至2年的避孕。当然,对于具有与子宫相连的细长椎弓根的浆膜下肌瘤,如果手术成功,对子宫壁的完整性几乎没有损害,并且术后避孕可以怀孕3个月。

妊娠后如何治疗子宫肌瘤

在妊娠早期,子宫肌瘤的存在不利于受精卵的植入和生长,流产的发生率是没有肌瘤的正常女性的2-3倍。大的肌间肌瘤或粘膜下肌瘤可以防止子宫腔中的胎儿运动并导致胎位错误。纤维瘤可以影响子宫的正常收缩,延长分娩过程,嵌入盆腔的大块肌瘤可以阻塞产道,引起难产。肌瘤也会影响产后子宫收缩,导致产后出血。

原则上,除非出现一些不可避免的情况,否则子宫肌瘤通常在怀孕期间不会被切除,并且在分娩期间或分娩后留下治疗,主要是因为担心:

1妊娠子宫肌瘤切除术可能导致失血过多;

2手术可能导致流产和早产;

3子宫肌层壁切除术可能导致子宫肌瘤在妊娠晚期或分娩时破裂。

如何选择子宫肌瘤患者的生产方法

这主要取决于肌瘤的位置和大小:

1.自然分娩:如果子宫肌瘤位于子宫顶部(子宫末端)或子宫前壁和后壁,直径小于8厘米,检查子宫肌瘤是否有影响将胎儿放入盆腔并经阴道分娩,可以尝试自然分娩,然后根据产后情况对肌瘤进行治疗。

应该注意的是,由于在分娩时子宫的收缩,拉伸和挤压,它会损伤子宫肌瘤,导致肌瘤的退化和感染。因此,有必要注意分娩后子宫的恢复,并适当使用促进子宫收缩的药物和抗生素。

2.剖宫产术同时切除子宫肌瘤:如果子宫肌瘤位于子宫的下端,影响胎儿进入盆腔并通过产道分娩,或子宫肌瘤的直径大于8厘米,肌瘤可能引起子宫收缩,应选择剖宫产。在移除胎儿后,移除子宫肌瘤以避免由于肌瘤的存在,长期的恶露,甚至感染而导致产后子宫不良。在极少数情况下,在手术期间或手术后切除子宫肌瘤,需要进行子宫切除术。

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